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膝关节炎多年可通过生活方式干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。膝关节炎通常与年龄增长、肥胖、关节损伤、遗传因素等原因有关。
一、生活方式干预减轻体重可减少膝关节负荷,避免爬山爬楼等加重关节磨损的活动,进行游泳等低强度运动有助于维持关节功能。
二、物理治疗热敷或冷敷可缓解疼痛僵硬,超声波等理疗手段能促进局部血液循环,关节功能训练可增强周围肌肉力量。
三、药物治疗疼痛发作时可使用对乙酰氨基酚等止痛药,非甾体抗炎药如布洛芬能消炎镇痛,硫酸氨基葡萄糖等药物可能帮助修复软骨。
四、手术治疗关节镜清理术适用于轻中度关节磨损,人工关节置换术用于终末期严重病变,手术可显著改善生活质量。
膝关节炎患者应注意保暖防潮,日常选择平底软鞋行走,加强股四头肌锻炼,饮食补充钙质与维生素D。
外侧半月板撕裂可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。损伤通常由运动创伤、退行性改变、关节力线异常、先天性盘状半月板等原因引起。
一、休息制动急性期立即停止活动,避免负重。使用拐杖辅助行走,必要时用支具固定膝关节,帮助减轻肿胀和疼痛。
二、物理治疗肿胀缓解后开始康复训练。包括股四头肌等长收缩、直腿抬高、关节活动度训练等,增强膝关节稳定性。
三、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。关节积液较多可考虑关节腔穿刺抽液并注射玻璃酸钠。
四、手术治疗保守治疗无效或损伤严重者需手术。常见方式有关节镜下半月板缝合术、部分切除术、半月板成形术。术后需系统康复锻炼。
恢复期间注意营养均衡,适当补充钙质与维生素D,避免剧烈运动和膝关节过度扭转动作,定期复查评估愈合情况。