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肾结石可能卡在尿道中引起梗阻,常见于输尿管膀胱连接处、尿道前列腺部等生理狭窄部位,典型表现为突发腰痛、血尿及排尿困难。
1、梗阻位置结石最易卡在输尿管三个生理狭窄处:肾盂输尿管连接部、输尿管跨髂血管处及输尿管膀胱入口处,其中后者是尿道梗阻最常见位置。
2、典型症状结石嵌顿可引发肾绞痛(腰部剧烈绞痛)、肉眼血尿、尿频尿急,完全梗阻时会出现无尿,可能伴随恶心呕吐等消化道症状。
3、继发损害长期梗阻会导致肾积水、肾功能损伤,继发尿路感染可能出现发热寒战,严重者可发展为脓毒血症。
4、处理原则5毫米以下结石多可通过大量饮水自行排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石,合并感染时需先控制感染再处理结石。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,限制高草酸食物摄入,突发腰痛伴血尿时应及时泌尿外科就诊。
肾结石震碎后排出的碎石通常呈现为细小颗粒或沙砾状,可能伴随尿液排出,颜色多为淡黄色或深褐色,形状不规则,部分患者可能观察到肉眼可见的结晶沉淀。
1、外观特征震碎后的结石颗粒直径通常小于3毫米,类似细沙或碎渣,部分可能呈现尖锐棱角,排尿时可能伴随轻微刺痛感。
2、颜色变化碎石颜色受结石成分影响,草酸钙结石多呈深褐色,尿酸结石常为淡黄色,磷酸铵镁结石可能呈现灰白色。
3、排尿感受排石过程中可能出现尿频、尿急症状,部分患者会感到尿道短暂刺痛,排尿末段可能出现轻微血尿。
4、持续时间碎石排出过程通常持续3-7天,较大结石碎片可能需2周左右排净,期间建议每日饮水2000毫升以上促进排泄。
排石期间建议避免高草酸饮食,适量增加柠檬水摄入,若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医复查。