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糖尿病自然病程可分为胰岛素抵抗期、糖耐量异常期、糖尿病前期和糖尿病期四个阶段。
1、胰岛素抵抗期此阶段机体对胰岛素敏感性下降，但血糖尚能维持在正常范围，可通过改善生活方式延缓进展。
2、糖耐量异常期表现为餐后血糖升高但未达糖尿病诊断标准，可能出现口渴、多尿等轻微症状，需加强血糖监测。
3、糖尿病前期空腹血糖受损或糖化血红蛋白升高，存在明显代谢异常，但尚未出现典型糖尿病并发症。
4、糖尿病期达到糖尿病诊断标准，可能伴随视网膜病变、肾病等并发症，需要规范药物治疗和定期并发症筛查。
建议糖尿病患者定期监测血糖，保持合理饮食和适度运动，遵医嘱进行规范化治疗。
糖尿病引起的腿软无力可通过控制血糖、营养神经、改善循环、康复训练等方式治疗。糖尿病周围神经病变可能与长期高血糖、微循环障碍、维生素缺乏、炎症反应等因素有关，通常表现为下肢麻木、刺痛、肌肉无力等症状。
1、控制血糖严格监测并维持空腹及餐后血糖达标，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波动加重神经损伤。
2、营养神经补充维生素B1、B12及α-硫辛酸等神经营养剂，可选用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸胶囊，有助于修复受损的周围神经。
3、改善循环使用前列腺素E1衍生物或抗血小板药物如贝前列素钠、阿司匹林，改善下肢微循环，缓解神经缺血性病变。
4、康复训练在医生指导下进行低频电刺激、平衡训练及渐进式抗阻运动，增强下肢肌肉力量，延缓肌萎缩进展。
日常需避免久坐久站，穿着宽松鞋袜防止足部受压，定期筛查糖尿病并发症，出现步态不稳或跌倒风险增高时及时就医调整治疗方案。
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