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L2椎体压缩性骨折患者可以短时间侧躺,但需保持脊柱中立位并使用枕头支撑,长期卧床建议仰卧位与侧卧位交替。
1、短期侧躺急性期可短暂侧卧,需在腰背部垫软枕保持脊柱平直,避免扭转或弯曲,每次不超过30分钟。
2、体位交替长期卧床需每2小时更换体位,仰卧位为主,侧卧为辅,侧卧时双膝间夹枕减轻腰椎压力。
3、支撑要求侧躺时需用枕头支撑头部、胸腰段及下肢,保持头颈-胸椎-腰椎-骨盆成直线,避免局部受力。
4、禁忌情况合并脊髓损伤或严重骨质疏松者禁止侧卧,不稳定骨折需绝对制动,需遵医嘱使用支具固定。
恢复期可在康复师指导下逐步增加侧卧时间,配合腰背肌训练,日常避免提重物及久坐久站。
半月板损伤积液可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节镜手术等方式治疗。积液通常由外伤、退行性变、炎症反应、关节不稳等原因引起。
1、休息制动急性期减少关节负重活动,使用支具固定膝关节,避免进一步损伤。可配合抬高患肢促进淋巴回流。
2、物理治疗超短波治疗促进积液吸收,超声波缓解软组织粘连。冷敷适用于急性肿胀期,后期可改为热敷。
3、药物治疗口服塞来昔布缓解炎症,氨基葡萄糖营养软骨,滑膜炎严重时可关节腔注射玻璃酸钠。需在医生指导下使用药物。
4、关节镜手术半月板撕裂需行关节镜下成形术,严重损伤者可能需部分切除。术后需配合康复训练恢复关节功能。
治疗期间避免剧烈运动,可进行直腿抬高锻炼股四头肌,控制体重减轻关节负荷,必要时使用拐杖辅助行走。