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肾结石0.5厘米可考虑激光碎石治疗，具体需结合结石位置、成分及患者身体状况评估。主要影响因素有结石硬度、泌尿系统解剖结构、肾功能状态、是否存在感染等。
1、结石硬度：尿酸结石较软可能更适合药物溶石，草酸钙结石硬度高常需激光碎石。可通过CT值初步判断结石成分。
2、解剖结构：输尿管狭窄或弯曲可能影响激光光纤到达，需术前影像评估。肾盂结石比输尿管结石更易定位。
3、肾功能：肌酐升高者需谨慎选择造影剂，严重肾功能不全可能需分期手术。术前应完善肾小球滤过率检测。
4、感染风险：合并尿路感染需先控制炎症，避免碎石导致菌血症。发热患者应延迟手术直至体温正常。
建议术前完善尿常规、泌尿系CT三维重建等检查，术后多饮水每日2000毫升以上，限制高草酸饮食如菠菜坚果。
肾结石治疗可选择泌尿外科或肾脏内科较强的三甲医院，治疗效果主要与医院专科实力、医生经验、设备先进性、患者个体差异等因素有关。
1、专科实力设有独立泌尿外科或结石专科的医院通常具备更完善的诊疗体系，能开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等针对性治疗。
2、医生经验主治医师完成结石手术的例数直接影响操作精准度，高年资医生对复杂结石处理更熟练。
3、设备配置拥有最新型号体外碎石机、纤维输尿管软镜等设备的医院，可提供更微创化的治疗方案。
4、个体差异结石大小位置不同所需术式各异，需结合影像检查结果选择匹配治疗能力的医院。
建议优先选择能提供结石成分分析和代谢评估的医院，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
