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婴儿满月了黄疸193怎么办

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婴儿满月了黄疸193怎么办

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

婴儿满月后黄疸指数193μmol/L属于病理性黄疸,需通过蓝光照射、药物治疗、病因排查、母乳调整等方式干预。可能由母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁、遗传代谢病等引起。

1、蓝光照射

蓝光治疗是新生儿黄疸首选方案,通过光化学反应降低血清胆红素水平,治疗期间需监测体温及脱水情况。

2、药物治疗

可遵医嘱使用肝酶诱导剂苯巴比妥、益生菌制剂双歧杆菌三联活菌散、白蛋白注射液等,严重者需静脉用免疫球蛋白。

3、病因排查

家长需配合完成血型检测、肝功能检查、肝胆B超等,排除ABO溶血、G6PD缺乏症、胆道畸形等器质性疾病。

4、母乳调整

疑似母乳性黄疸时可暂停母乳3天改配方奶喂养,胆红素下降超20%可确诊,恢复母乳后黄疸可能反复但无须特殊处理。

家长需每日记录黄疸消退情况,避免阳光直射退黄,若出现拒奶、嗜睡、肌张力增高需立即返院,定期随访至胆红素完全正常。

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小儿胃肠型感冒可通过调整饮食、补充水分、药物治疗及物理降温等方式缓解,通常由病毒感染、饮食不当、腹部受凉或免疫力低下引起。

1、调整饮食

选择米汤、米粥等清淡流食,避免油腻或高糖食物,少量多餐减轻胃肠负担。

2、补充水分

通过口服补液盐或淡糖盐水预防脱水,每次呕吐或腹泻后补充50-100毫升液体。

3、药物治疗

蒙脱石散可保护胃肠黏膜,枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,必要时使用对乙酰氨基酚退热。

4、物理降温

体温超过38.5℃时采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦拭。

家长需密切观察患儿精神状态与尿量,若出现持续高热、嗜睡或尿量明显减少应及时就医,恢复期可逐步添加苹果泥、蒸胡萝卜等易消化辅食。

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