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宫颈癌放疗后放射性肠炎怎么办

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宫颈癌放疗后放射性肠炎怎么办

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

宫颈癌放疗后放射性肠炎可通过调整饮食、药物治疗、局部护理、中医调理等方式缓解。放射性肠炎通常由放射线损伤肠道黏膜、肠道菌群失衡、血管内皮损伤、免疫功能下降等原因引起。

1、调整饮食

选择低渣、低纤维、易消化食物,避免辛辣刺激及乳制品,少量多餐减轻肠道负担。急性期可尝试短肽型肠内营养制剂。

2、药物治疗

蒙脱石散可保护肠黏膜,双歧杆菌调节肠道菌群,谷氨酰胺促进黏膜修复。严重腹泻需遵医嘱使用洛哌丁胺等止泻药物。

3、局部护理

肛周皮肤使用温盐水坐浴,涂抹氧化锌软膏预防溃烂。便后使用柔软湿巾清洁,避免用力擦拭加重损伤。

4、中医调理

针灸足三里调节胃肠功能,中药灌肠选用五倍子、地榆等收敛止血。口服参苓白术散健脾止泻,需中医师辨证施治。

建议记录每日排便情况,出现血便、持续腹痛或发热需立即复诊。康复期逐步增加膳食纤维摄入量,配合盆底肌训练改善肠道功能。

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慢性腹泻一天三四次可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、就医检查等方式治疗。慢性腹泻通常由饮食不当、肠道菌群失调、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。

1、调整饮食

避免食用辛辣刺激、生冷油腻食物,减少高纤维食物摄入,选择清淡易消化的米粥、面条等。适当补充水分和电解质,预防脱水。

2、补充益生菌

肠道菌群失调可选用双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂调节肠道微生态平衡,改善腹泻症状。同时增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。

3、药物治疗

肠易激综合征可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药物,炎症性肠病可能需要美沙拉嗪、泼尼松等抗炎药物,具体用药需经专业医生评估。

4、就医检查

若腹泻持续超过4周或伴随发热、血便、体重下降等症状,建议及时就医完善粪便常规、肠镜等检查,排除克罗恩病、溃疡性结肠炎等器质性疾病。

日常注意腹部保暖,避免焦虑情绪,记录饮食与排便情况,有助于医生判断病因。症状加重或出现脱水表现应及时就诊。

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