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肾结石有什么办法止疼

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肾结石有什么办法止疼

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、医疗干预等方式缓解。疼痛主要由结石移动刺激尿路引起,需根据具体情况选择处理方案。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱,可缓解输尿管痉挛及炎症性疼痛。严重疼痛需就医注射强效镇痛药物。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌,促进局部血液循环,减轻痉挛性疼痛。

3、体位调整

采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴体位,减少结石对尿路的压迫。适当跳跃活动可能帮助小结石移位,但剧烈运动可能加重疼痛。

4、医疗干预

当结石直径超过6毫米或合并感染时,需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。伴有发热、无尿等危急症状须立即急诊处理。

疼痛缓解后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾脏炎症,多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。

3、腰肌劳损

久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症,疼痛与体位相关。建议热敷理疗,配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。

4、肾囊肿

增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛,超声可确诊。无症状小囊肿无须处理,巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。

出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。

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