健康知道
| 1人回答 | 76次阅读
14毫米结石多数情况下难以自行排出，通常需要医疗干预。结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管并缓解疼痛，但14毫米结石药物排出概率极低。
2、体外冲击波碎石：通过高频声波将结石粉碎成小颗粒，适用于肾盂或上段输尿管结石，需评估结石硬度与位置，可能需重复进行。
3、输尿管镜取石：经尿道置入内窥镜直接取出或激光粉碎结石，适合中下段输尿管结石，术后可能需留置双J管防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石：通过背部穿刺建立通道取出较大肾结石，适用于复杂肾结石或体外碎石失败者，需住院治疗。
建议每日饮水超过2000毫升减少结晶沉积，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出，实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置：位于输尿管上段的结石排出时间较长，下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能：输尿管蠕动功能正常者排石速度较快，存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量：每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力，缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量：适度跳跃运动有助于结石位移，久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况，出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊，复查超声确认结石是否完全排出。
