健康知道
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血糖21.5毫摩尔/升通常需要住院治疗。血糖值超过16.7毫摩尔/升时可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症，住院治疗有助于快速控制血糖、评估并发症风险。
1、急性并发症风险血糖21.5毫摩尔/升可能伴随酮症酸中毒，表现为呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊，需静脉补液及胰岛素治疗。
2、器官功能损害长期未控制的高血糖会导致肾功能异常、电解质紊乱，住院期间可监测肌酐、尿微量白蛋白等指标。
3、治疗方案调整住院环境下可进行动态血糖监测，医生会根据胰岛功能评估结果调整胰岛素泵或联合用药方案。
4、基础疾病排查需排查感染、应激性高血糖等诱因，完善糖化血红蛋白、C肽检测以区分1型或2型糖尿病。
出院后需每日监测空腹及餐后血糖，遵循糖尿病饮食并定期复查糖化血红蛋白，避免血糖再次急剧升高。
糖尿病患者饮食需重点控制血糖波动，主要原则包括控制碳水化合物摄入量、选择低升糖指数食物、均衡蛋白质与脂肪比例、定时定量进餐。
1、控制碳水每日主食量控制在200-300克，优先选择燕麦、糙米等全谷物，避免精制糖和甜食，每餐搭配膳食纤维延缓糖分吸收。
2、低升糖食物选择西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜，苹果、梨等低糖水果，搭配坚果或乳制品降低混合餐后血糖峰值。
3、蛋白搭配每餐摄入适量鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白，烹调时用橄榄油替代动物油，避免油炸食品和肥肉摄入。
4、规律进食采用三餐两点制，两餐间隔不超过5小时，加餐可选择无糖酸奶或少量坚果，避免空腹时间过长引发低血糖。
建议监测餐前餐后血糖变化，根据血糖谱调整饮食结构，合并肾病者需在医生指导下限制蛋白质摄入量。
