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糖尿病血糖的正常标准为空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,糖化血红蛋白小于6.0%。血糖控制目标主要与糖尿病类型、年龄因素、并发症情况、个体差异等因素有关。
1、糖尿病类型1型糖尿病需严格控制在空腹4.4-7.0mmol/L,2型糖尿病可适当放宽至空腹4.4-8.0mmol/L,妊娠期糖尿病要求空腹小于5.3mmol/L。
2、年龄因素青少年患者建议糖化血红蛋白小于7.0%,老年患者可放宽至小于8.0%,避免低血糖风险。
3、并发症情况合并心血管疾病者餐后血糖建议控制在10.0mmol/L以下,肾功能不全患者需避免低血糖。
4、个体差异根据病程长短、胰岛功能、用药方案等制定个性化目标,部分患者可适当放宽标准。
建议定期监测血糖并记录数据,结合饮食控制和适度运动,在医生指导下调整治疗方案。
糖尿病患者饮食需重点控制血糖波动,主要原则包括控制碳水化合物摄入量、选择低升糖指数食物、均衡蛋白质与脂肪比例、定时定量进餐。
1、控制碳水每日主食量控制在200-300克,优先选择燕麦、糙米等全谷物,避免精制糖和甜食,每餐搭配膳食纤维延缓糖分吸收。
2、低升糖食物选择西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜,苹果、梨等低糖水果,搭配坚果或乳制品降低混合餐后血糖峰值。
3、蛋白搭配每餐摄入适量鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白,烹调时用橄榄油替代动物油,避免油炸食品和肥肉摄入。
4、规律进食采用三餐两点制,两餐间隔不超过5小时,加餐可选择无糖酸奶或少量坚果,避免空腹时间过长引发低血糖。
建议监测餐前餐后血糖变化,根据血糖谱调整饮食结构,合并肾病者需在医生指导下限制蛋白质摄入量。