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糖尿病视力下降可能由血糖波动、视网膜病变、白内障、青光眼等原因引起,可通过控制血糖、眼底激光治疗、手术置换晶体、降眼压药物等方式治疗。
1、血糖波动长期高血糖导致晶状体渗透压改变,表现为视物模糊。需每日监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药,配合低GI饮食。
2、视网膜病变微血管损伤引发糖尿病视网膜病变,可能与病程长、血压控制差有关,常见眼底出血、飞蚊症。需进行眼底造影检查,必要时接受抗VEGF药物注射或激光治疗。
3、白内障糖代谢异常加速晶状体混浊,表现为眩光、色觉减退。可通过超声乳化联合人工晶体植入术治疗,术后需定期复查眼底。
4、青光眼高血糖诱发房水循环障碍,可能与视神经缺血有关,伴随眼胀头痛。需使用布林佐胺滴眼液等降眼压药物,严重者需进行滤过手术。
糖尿病患者应每半年接受散瞳眼底检查,严格控制血压血脂,避免剧烈运动及长时间用眼,出现突发视力下降需立即就医。