健康知道
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夜间牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙周脓肿等疾病引起，通常表现为自发性疼痛、冷热刺激敏感、咀嚼困难等症状。
1. 龋齿：牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，夜间平卧时口腔温度升高刺激牙神经。需进行充填治疗，可使用氟化钠甘油、氨硝酸银等药物辅助防龋。
2. 牙髓炎：龋坏或外伤导致牙髓感染，夜间体位改变使髓腔压力增大。表现为放射性剧痛，需根管治疗，急性期可用布洛芬、甲硝唑、对乙酰氨基酚缓解症状。
3. 牙龈炎：菌斑堆积引发牙龈红肿，夜间唾液分泌减少导致细菌繁殖加速。需超声波洁治，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片控制炎症。
4. 牙周脓肿：牙周袋内化脓性感染，夜间血液循环变化加重胀痛。需切开引流，全身应用阿莫西林、头孢克洛等抗生素，局部使用碘甘油。
建议避免夜间进食甜食，使用含氟牙膏刷牙后配合牙线清洁，疼痛持续超过3天或伴面部肿胀需立即就诊。
洗牙后牙缝变大可能由牙结石清除、牙龈炎症消退、牙齿移位、牙周病加重等原因引起，可通过牙周治疗、正畸干预、修复治疗等方式改善。
1. 牙结石清除长期堆积的牙结石占据牙缝空间，洗牙后结石被清除，原本被填满的缝隙暴露。无需特殊治疗，建议使用牙线清洁维持牙缝卫生。
2. 牙龈炎症消退牙龈肿胀时掩盖牙缝，洗牙后炎症消退导致牙龈回缩。可配合使用氯己定含漱液、康复新液等药物控制炎症，促进牙龈恢复。
3. 牙齿移位牙结石长期压迫可能导致牙齿倾斜，洗牙后失去支撑出现缝隙。需正畸评估，必要时采用隐形矫治器或托槽矫正牙齿位置。
4. 牙周病加重可能与牙槽骨吸收、牙龈萎缩有关，表现为牙齿松动伴黑三角。需进行龈下刮治等牙周治疗，严重者可考虑结缔组织移植术。
日常建议使用冲牙器辅助清洁，避免过硬食物刺激牙龈，定期复查牙周状况。
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