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急性牙髓炎疼痛可通过开髓引流、药物镇痛、根管治疗、拔牙术、生活护理等方式缓解。急性牙髓炎通常由龋齿、牙隐裂、牙周病、外伤、医源性操作等因素引起。
1、开髓引流
开髓引流是急诊处理急性牙髓炎的核心方法，通过钻开髓腔释放炎性渗出物，迅速降低髓腔内压力。操作需在局部麻醉下进行，可即刻缓解剧烈跳痛。治疗后需配合抗生素如头孢克肟胶囊预防感染，必要时使用布洛芬缓释胶囊辅助镇痛。
2、药物镇痛
对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药可暂时缓解疼痛，甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片能控制细菌感染。但药物仅作为过渡措施，无法替代牙髓治疗。使用药物期间避免饮酒，胃肠不适者建议选用塞来昔布胶囊。
3、根管治疗
炎症稳定后需彻底清除坏死牙髓，采用根管预备器械清理感染根管，配合次氯酸钠冲洗消毒。完成后用牙胶尖充填根管，最后进行全冠修复。该方式能保留患牙，避免拔牙后邻牙移位。治疗过程需2-3次就诊，严重者可能需根尖切除术。
4、拔牙术
对无法保留的严重患牙，如牙冠大面积缺损伴根尖周脓肿，可考虑拔除患牙。术后需咬棉球止血30分钟，24小时内禁止漱口。愈合后3个月可考虑种植牙或固定桥修复。拔牙后可能出现干槽症，表现为剧烈放射性疼痛，需及时复诊处理。
5、生活护理
发作期间避免患侧咀嚼，用温盐水含漱减轻肿胀。冷敷面部可暂时麻痹神经末梢，但禁止热敷以免加重充血。选择软毛牙刷清洁口腔，使用含氟牙膏预防继发龋。控制每日糖分摄入，戒烟限酒减少牙周刺激因素。
急性牙髓炎患者应避免自行使用偏方处理，如含服高度白酒可能损伤口腔黏膜。治疗后定期口腔检查，每半年进行洁牙清除菌斑。日常使用牙线清理牙间隙，出现牙龈出血、牙齿敏感等前驱症状时及时就医。夜间磨牙者需佩戴颌垫，减少牙齿咬合面磨损。
