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结石体外碎石要住院吗

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结石体外碎石要住院吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石体外碎石通常无须住院,属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险及患者基础疾病等因素。

1、结石体积:

直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石多可门诊碎石,过大结石可能需分次治疗增加住院概率。

2、并发症风险:

合并尿路感染、肾功能不全或出血倾向者需短期住院观察,预防碎石后发热、血尿加重等不良反应。

3、基础疾病:

高龄或患有严重心血管疾病、糖尿病等慢性病患者,建议住院监测生命体征,确保治疗安全性。

4、设备条件:

部分医院要求复杂病例住院以配合术中影像定位或联合输尿管镜等辅助操作。

术后建议多饮水促进排石,避免剧烈运动,出现持续腰痛或血尿需及时复诊。

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推荐 肾结石55mm有多大

肾结石55毫米属于巨大结石,体积接近高尔夫球大小,远超过常规输尿管直径,通常无法自行排出。

1、体积对比

55毫米结石直径约为5.5厘米,接近标准高尔夫球直径,是普通4-6毫米输尿管管径的10倍以上。

2、临床风险

此类结石可能引发严重肾积水、肾功能损伤,约80%患者会出现剧烈腰痛、血尿等症状,部分可能继发尿路感染。

3、处理原则

必须通过经皮肾镜碎石术或开放手术取出,体外冲击波碎石通常无效,术前需评估肾功能及解剖结构。

发现巨大肾结石应及时就诊泌尿外科,避免剧烈运动以防结石移位,术后需定期复查预防复发。

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