健康知道
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刷牙牙龈出血多数情况不严重，可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈出血最常见原因，与牙菌斑堆积刺激牙龈有关。表现为刷牙或咬硬物时出血，牙龈颜色鲜红肿胀。可通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、碘甘油局部消炎。
2、牙周炎牙周炎是牙龈炎的进展状态，伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。出血量较多且可能有自发性出血。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，必要时使用甲硝唑片、多西环素片、米诺环素软膏控制感染。
3、维生素缺乏长期维生素C或维生素K摄入不足会导致毛细血管脆性增加。日常需增加新鲜蔬菜水果摄入，严重缺乏时可短期补充维生素C片、复合维生素B片、维生素K1注射液。
4、血液系统疾病白血病、血小板减少等疾病会导致凝血功能障碍。除牙龈出血外常伴有皮肤瘀斑、鼻衄等症状。需完善血常规和凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗。
建议选择软毛牙刷并采用巴氏刷牙法，定期进行口腔检查，若出血持续两周以上或伴其他异常出血应及时就诊。
4周岁宝宝牙齿蛀牙可通过窝沟封闭、局部涂氟、龋齿充填、拔牙等方式治疗。蛀牙通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染等原因引起。
1、窝沟封闭对磨牙深沟进行树脂封闭，预防食物残渣滞留。适用于未形成龋洞的早期龋齿，建议家长每半年检查一次。
2、局部涂氟专业氟化剂增强牙釉质抗酸能力。家长需协助孩子避免30分钟内进食饮水，每3-6个月重复进行。
3、龋齿充填清除腐质后使用玻璃离子或复合树脂填充。可能与乳牙矿化度低、夜奶习惯有关，常伴随冷热敏感症状。
4、拔牙严重龋坏导致根尖周炎时需拔除残根。多与长期奶瓶龋相关，可能出现牙龈肿胀症状，需间隙保持器预防恒牙错位。
家长应监督孩子每日使用含氟牙膏刷牙两次，限制黏性甜食摄入，定期口腔检查可降低龋齿发生概率。
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