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治疗严重失眠的中药方主要有酸枣仁汤、黄连阿胶汤、归脾汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、天王补心丹等。严重失眠可能与情志失调、气血不足、阴虚火旺等因素有关，通常表现为入睡困难、易醒多梦、头晕心悸等症状。建议在中医师辨证指导下使用中药方剂，避免自行用药。
酸枣仁汤适用于肝血不足型失眠，主要成分为酸枣仁、茯苓、知母等。酸枣仁能养心安神，茯苓健脾宁心，知母清热除烦。该方对虚烦不眠、心悸盗汗有改善作用。使用期间应避免辛辣刺激食物，阴虚火旺者慎用。
黄连阿胶汤主治心肾不交所致失眠，含黄连、黄芩、阿胶等成分。黄连清热泻火，阿胶滋阴养血，适合心烦不寐、口干咽燥者。服药期间忌食生冷，脾胃虚寒者需配伍温中药使用。可能出现轻微胃肠道不适。
归脾汤针对心脾两虚型失眠，由人参、白术、当归等组成。具有益气补血、健脾养心功效，对多梦易醒、食欲不振有效。宜饭前温服，外感发热时停用。长期失眠伴贫血者可配合饮食调理。
柴胡加龙骨牡蛎汤适用于肝郁化火型失眠，含柴胡、龙骨、牡蛎等。柴胡疏肝解郁，龙骨牡蛎重镇安神，对急躁易怒伴失眠效果显著。服药期间保持情绪平稳，高血压患者需监测血压变化。
天王补心丹用于阴虚火旺型失眠，含丹参、五味子、麦冬等。具有滋阴清热、养心安神作用，改善心悸健忘、五心烦热。丸剂需用淡盐水送服，糖尿病患者可选择无糖剂型。避免与咖啡同服。
严重失眠患者除中药治疗外，需建立规律作息，睡前2小时避免使用电子设备，卧室保持安静黑暗环境。可配合耳穴压豆、针灸等中医疗法。饮食宜清淡，晚餐不过饱，适量食用小米、百合、莲子等安神食材。若失眠持续超过1个月或伴随抑郁等情绪问题，应及时到中医内科或睡眠专科就诊。
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