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重症肌无力需要抽血检查吗

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重症肌无力需要抽血检查吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

重症肌无力患者通常需要进行抽血检查,主要用于检测乙酰胆碱受体抗体等特异性指标。

重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病,抽血检查是诊断和评估病情的重要手段。通过检测血清中的乙酰胆碱受体抗体、肌肉特异性酪氨酸激酶抗体等自身抗体,可以辅助明确诊断。部分患者还需进行抗横纹肌抗体检测以排查胸腺瘤等并发症。这些血液检查结果与肌电图、新斯的明试验等结合,能提高诊断准确性。对于已确诊患者,定期复查抗体水平有助于评估免疫治疗效果。

极少数血清抗体阴性的患者可能需通过基因检测或重复抽血复查来明确诊断。对于存在严重凝血功能障碍或极度消瘦难以采血的患者,医生会根据临床表型综合判断,必要时调整检查方案。

重症肌无力患者除遵医嘱完成检查外,应注意避免过度疲劳、感染等诱因。保持规律作息与均衡饮食,适当补充富含维生素D和优质蛋白的食物。出现咀嚼无力、呼吸困难等症状加重时须立即就医,日常用药需严格遵循神经内科医师指导,禁止自行调整免疫抑制剂剂量。

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急性心梗胸闷气短可通过立即停止活动、保持镇静、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、紧急就医等方式处理。急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加、情绪激动等因素引起。

1、立即停止活动

出现急性心梗胸闷气短时需立即停止一切体力活动,保持静止状态。任何身体活动都可能增加心肌耗氧量,加重心肌缺血程度。患者应原地坐下或平躺,避免走动或自行前往医院。家属或旁观者应帮助患者保持安静,减少不必要的移动。

2、保持镇静

情绪紧张会刺激交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高,进一步加重心脏负担。患者需尽量控制恐慌情绪,通过深呼吸等方式放松身心。家属应保持冷静,避免在患者面前表现出过度焦虑,以免加重患者心理压力。

3、舌下含服硝酸甘油片

若患者随身携带硝酸甘油片,可在舌下含服0.5毫克。该药物能扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛症状。但需注意血压监测,收缩压低于90毫米汞柱时禁用。5分钟后症状未缓解可重复给药一次,最多不超过3次。含服后可能出现头痛、面部潮红等副作用。

4、吸氧

有条件时应立即给予鼻导管吸氧,氧流量控制在2-4升/分钟。吸氧可提高血氧饱和度,减轻心肌缺氧状态。对于合并慢性阻塞性肺疾病患者,需谨慎控制氧流量,避免二氧化碳潴留。持续监测指脉氧饱和度,维持在94%-98%为宜。

5、紧急就医

急性心肌梗死属于危及生命的急症,必须立即呼叫急救电话。急救人员到达前应持续监测患者意识、呼吸和脉搏。若出现心跳呼吸骤停,需立即开始心肺复苏。到达医院后应配合医生完成心电图、心肌酶谱等检查,根据病情选择药物溶栓或急诊介入治疗。

急性心肌梗死患者出院后需长期规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。日常生活中要戒烟限酒,控制血压血糖,避免剧烈运动和情绪波动。饮食以低盐低脂为主,适量进食新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。定期复查心电图、心脏超声等检查,遵医嘱调整用药方案。

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