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膝盖疼痛肿胀的原因是什么

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膝盖疼痛肿胀的原因是什么

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

膝盖疼痛肿胀可能由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、抗炎镇痛、关节腔注射、手术等方式治疗。

1、运动损伤:

剧烈运动或意外撞击可能导致半月板撕裂、韧带拉伤等机械性损伤,表现为突发性肿胀伴活动受限。急性期需冰敷加压包扎,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏。

2、骨关节炎:

关节软骨退变可能与年龄增长、肥胖等因素有关,典型症状为晨僵和活动后疼痛。建议控制体重并配合氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液、洛索洛芬钠片等药物改善症状。

3、类风湿关节炎:

自身免疫异常引发的滑膜炎常导致对称性关节肿胀,可能伴随低热。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情。

4、痛风性关节炎:

嘌呤代谢异常致使尿酸盐结晶沉积在关节,夜间突发剧痛伴皮肤发亮。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片、苯溴马隆片,日常需低嘌呤饮食。

建议避免长时间爬楼梯或下蹲动作,急性肿胀期可抬高患肢促进回流,若持续3天未缓解或出现关节变形需及时就诊风湿免疫科或骨科。

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推荐 习惯性崴脚是什么原因

习惯性崴脚可能由踝关节稳定性差、韧带松弛、肌肉力量不足、创伤后遗症等原因引起,可通过康复训练、支具保护、药物治疗、手术修复等方式改善。

1、踝关节稳定性差

先天性踝关节结构异常或发育不良可能导致关节稳定性下降,表现为反复崴脚。建议加强踝周肌肉锻炼,如提踵训练,必要时使用弹性绷带临时固定。

2、韧带松弛

遗传性结缔组织疾病或多次韧带损伤会导致韧带弹性减弱,无法有效限制关节活动。可穿戴护踝支具保护,严重者需考虑韧带重建术。

3、肌肉力量不足

腓骨长短肌及胫骨前肌肌力薄弱时,足部落地缓冲能力降低。推荐进行平衡垫训练,配合口服甲钴胺、维生素B1等神经营养药物改善神经肌肉控制。

4、创伤后遗症

陈旧性踝关节扭伤未彻底治愈可能导致韧带瘢痕愈合,表现为慢性疼痛伴反复崴脚。急性期可外用双氯芬酸钠凝胶,口服塞来昔布缓解炎症,遗留关节不稳需行Broström韧带修复术。

日常应避免穿高跟鞋或软底鞋,运动前充分热身,体重超标者需减重以降低关节负荷,持续不缓解需至足踝外科专科评估。

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