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半月板损伤还能运动吗

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半月板损伤还能运动吗

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

半月板损伤患者能否运动需根据损伤程度决定,轻微损伤可进行低强度运动,严重损伤需暂停运动并及时就医。半月板是膝关节内的纤维软骨结构,主要起缓冲和稳定作用,损伤后不当运动可能加重病情。

对于一度或二度半月板损伤,患者可在医生指导下选择对膝关节冲击小的运动方式。游泳是较理想的选择,水的浮力可减轻关节负担,蛙泳需避免过度蹬腿动作。骑自行车建议使用低阻力档位,坐垫调高以减少膝盖弯曲度。椭圆机训练能模拟跑步动作但减少关节冲击,使用时保持躯干直立。快走应选择平坦路面,步幅不宜过大。瑜伽可增强关节周围肌肉力量,但需避免深度扭转体式。所有运动需佩戴护膝,单次时长控制在30分钟内,运动后冰敷15分钟。

三度半月板损伤或伴有交锁症状时禁止任何负重运动。急性期需严格制动,使用拐杖分担体重。关节积液明显时应卧床抬高患肢,避免下蹲、爬楼梯等动作。保守治疗期间可进行直腿抬高、踝泵等床上康复训练,每组10次每日3组。若存在半月板撕裂并移位,关节镜手术是主要治疗手段,术后需经历6-8周系统康复。运动恢复需经专业评估,跳跃、急转等动作至少术后3个月才可尝试。

半月板损伤患者饮食应增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡胸肉等,每日补充牛奶300毫升促进软骨修复。控制体重可减轻关节负荷,BMI超过24需调整饮食结构。运动前后充分热身拉伸,选择缓冲性能好的运动鞋。寒冷天气注意膝关节保暖,可佩戴远红外护膝。定期复查MRI观察损伤愈合情况,若运动后出现关节肿胀或卡压感应立即停止活动。康复期间可配合超声波、超短波等物理治疗,遵医嘱服用氨基葡萄糖营养软骨。

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