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哪些食管疾病易发展成食管癌

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哪些食管疾病易发展成食管癌

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
在临床上,单纯性慢性食管炎、反流性食管炎和Barrett食管,有可能在发展的过程中发展成食管癌。其中的单纯性慢性食管炎,主要是由于长期摄入刺激性食物、重度吸烟、食管狭窄导致食物潴留与慢性瘀血所导致,病理变化可以呈现食管上皮局限性增生和不完全的角化,还可以形成黏膜白斑。而在食管炎症和反复修复的过程中,就可能通过非典型增生而发生癌变的现象。反流性食管炎是由于胃液反流到食管,引起食管下部黏膜慢性炎性改变。在胃酸的反复刺激之下,就有可能引起上皮的异型增生,最终导致癌变的发生。而Barrett食管是慢性反流性食管炎引起了食管下段黏膜的鳞状上皮,被胃黏膜柱状上皮所取代。这个部位既可以发生溃疡,也可以发生癌变的情况。

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推荐 慢性浅表萎缩性胃炎的症状

慢性浅表萎缩性胃炎的症状主要包括上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、食欲减退,严重者可出现贫血或体重下降。

1、上腹隐痛

疼痛多位于剑突下,呈间歇性钝痛,与胃黏膜炎症刺激神经末梢有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等药物保护胃黏膜。

2、餐后饱胀

胃排空功能减弱导致食物滞留,常伴早饱感。建议少食多餐,避免高脂饮食,必要时使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。

3、反酸嗳气

胃酸分泌异常及贲门松弛所致,平卧时症状加重。质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑可抑制胃酸,联合铝镁加混悬液中和胃酸。

4、食欲减退

胃黏膜萎缩影响消化功能,长期可导致营养不良。需补充维生素B12及铁剂,日常可食用山药、南瓜等易消化食物。

患者应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,定期胃镜复查监测黏膜变化,出现黑便或持续消瘦需及时就诊。

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