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肾结石直径超过5毫米时通常建议体外碎石治疗，具体需结合结石位置、成分及患者症状综合评估。体外碎石适应症主要有结石直径5-20毫米、输尿管上段结石、肾功能正常且无感染。
1、结石大小：直径5-20毫米的肾结石是体外碎石最佳适应症，超过20毫米的结石需分次治疗或改用经皮肾镜取石。
2、结石位置：肾盂及输尿管上段结石更适合体外碎石，输尿管中下段结石因受骨骼遮挡可能影响冲击波聚焦。
3、结石成分：尿酸结石和磷酸镁铵结石较易被震碎，而胱氨酸结石和一水草酸钙结石对冲击波抵抗性较强。
4、合并症状：伴有肾积水或顽固性疼痛的结石优先考虑碎石，若合并尿路感染需先控制感染再行治疗。
建议结石患者在治疗期间每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
肾结石六公分一般需要5000元到30000元，实际费用受到手术方式、医院等级、麻醉类型、术后护理等多种因素的影响。
1、手术方式：经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术的费用差异较大，前者适用于较大结石但创伤相对较大，后者更适合复杂位置结石但设备成本更高。
2、医院等级：三甲医院的收费标准通常高于二级医院，但医疗设备和专家团队更完善，部分复杂病例可能需要转诊至上级医疗机构。
3、麻醉类型：全身麻醉的费用高于椎管内麻醉，对于六公分结石通常需要全身麻醉配合，这会增加约2000-5000元的麻醉相关支出。
4、术后护理：是否需要放置双J管、术后住院天数以及并发症处理都会影响总费用，抗感染治疗和复查CT等可能产生额外费用。
建议选择正规医疗机构就诊，术前完善泌尿系CT和肾功能评估，术后注意多饮水和限制高草酸食物摄入。
