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膀胱结石多数情况下可通过非手术方式治疗，主要方法有药物溶石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石、调整饮食结构。结石体积较小且无严重并发症时通常无须手术干预。
1、药物溶石：枸橼酸钾、碳酸氢钠等碱化尿液药物可溶解尿酸结石，α受体阻滞剂如坦索罗辛有助于促进小结石排出，需配合每日饮水超过2000毫升。
2、体外碎石：冲击波可将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，适用于硬度较低的磷酸盐或尿酸结石，但需重复进行2-3次治疗，碎石后可能出现血尿症状。
3、膀胱镜取石：经尿道置入内镜器械直接钳取结石，适用于直径10-20毫米的结石，术后需预防性使用左氧氟沙星等抗生素防止尿路感染。
4、饮食调整：限制高草酸食物如菠菜坚果，减少动物蛋白摄入，增加柑橘类水果补充枸橼酸，每日钠盐摄入量需控制在3克以内。
建议定期复查超声监测结石变化，若出现持续排尿困难、反复尿路感染或肾功能异常时需考虑手术治疗。
肾结石手术可能出现的后遗症主要有感染、出血、输尿管狭窄、肾功能损伤。手术方式不同，后遗症风险也有所差异。
1、感染术后可能出现泌尿系统感染，表现为发热、尿频尿急等症状。需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2、出血手术创面可能导致血尿，严重时需输血或二次手术止血。术后应避免剧烈运动，观察尿液颜色变化。
3、输尿管狭窄器械操作可能造成输尿管黏膜损伤，后期形成瘢痕狭窄。轻度狭窄可通过输尿管支架解决，重度需球囊扩张术。
4、肾功能损伤复杂结石手术可能影响肾脏血流，导致暂时性肾功能下降。术后需定期复查肾功能指标，必要时进行护肾治疗。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声和肾功能，发现异常及时就诊。
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