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肾上腺嗜铬细胞瘤多数为良性肿瘤,少数可能为恶性肿瘤。该肿瘤起源于肾上腺髓质嗜铬细胞,主要表现为阵发性或持续性高血压、头痛、心悸等症状。
肾上腺嗜铬细胞瘤在病理学上通常表现为良性特征,肿瘤细胞分化良好,生长缓慢,手术切除后预后较好。这类肿瘤虽然可能引起严重的高血压危象,但通过规范治疗可有效控制症状。典型良性嗜铬细胞瘤的直径多在3-5厘米,具有完整包膜,影像学检查显示边界清晰,无周围组织浸润表现。
约10%的肾上腺嗜铬细胞瘤具有恶性倾向,表现为肿瘤体积快速增大、包膜不完整、侵犯周围血管或淋巴组织。恶性嗜铬细胞瘤可能出现远处转移,常见转移部位包括骨骼、肝脏和肺部。这类肿瘤在显微镜下可见细胞异型性明显,核分裂象增多,术后易复发。部分病例需要结合免疫组化染色和基因检测辅助诊断。
建议出现相关症状者及时进行血尿儿茶酚胺检测、肾上腺CT或MRI检查。确诊后需在医生指导下进行术前药物准备,通常选择α受体阻滞剂控制血压。手术切除是主要治疗方式,术后需定期随访监测激素水平和影像学变化。日常生活中应注意避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发高血压危象的因素。
左氧氟沙星可以治疗尿路感染。尿路感染常见的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌等,左氧氟沙星对多数尿路感染致病菌具有抗菌活性。
1、抗菌谱覆盖左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物,对革兰阴性菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等尿路感染常见致病菌有较强抑制作用。
2、药物浓度高该药在尿液中的浓度较高,能达到血液浓度的数倍,有利于清除泌尿系统的细菌感染。
3、耐药性考虑随着喹诺酮类药物的广泛使用,部分地区的尿路感染致病菌已出现耐药情况,用药前建议进行尿培养和药敏试验。
4、用药注意事项18岁以下青少年、妊娠期妇女及喹诺酮过敏者禁用,可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应,须在医生指导下使用。
治疗期间建议多饮水促进排尿,避免辛辣刺激食物,如症状未缓解或出现发热等全身症状应及时复诊。