健康知道
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牙齿掉了能否装回去取决于脱落时间和保存方式，恒牙完全脱位后30分钟内正确保存并及时就医通常可以再植成功。
恒牙因外伤完全脱出后，若牙根完整且脱落时间短，牙周膜细胞活性较高，再植成功率显著提升。脱落牙需手持牙冠部避免触碰牙根，用生理盐水或冷牛奶冲洗后放回牙槽窝，或含在舌下保持湿润。口腔医生会进行清创、复位固定，配合抗生素预防感染，2-4周后评估牙髓活力，必要时行根管治疗。儿童乳牙脱落通常无须再植，但需检查是否残留牙根碎片。
超过2小时的脱落牙或干燥保存的牙齿，牙周膜细胞大量坏死，再植后易发生牙根吸收。伴有严重牙槽骨骨折、牙根折断或龋坏严重的牙齿不宜再植。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者等全身状况较差的患者，再植后感染风险增高，需谨慎评估。
日常生活中进行剧烈运动时可佩戴运动牙托，避免牙齿外伤。牙齿脱落后应立即用无菌纱布按压创面止血，就医途中保持牙齿湿润。再植术后需进流食2周，避免咬硬物，使用软毛牙刷清洁，定期复查牙周愈合情况。夜间磨牙者应配戴咬合垫，防止再植牙受力过大。
牙齿不得劲可能由龋齿、牙周炎、牙齿敏感、牙隐裂、牙髓炎等原因引起，可通过补牙、抗炎治疗、脱敏治疗、牙冠修复、根管治疗等方式缓解。牙齿不得劲通常表现为咀嚼无力、冷热刺激痛、牙龈红肿、牙齿松动、夜间自发痛等症状。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，可能与口腔清洁不足、频繁进食甜食等因素有关，通常表现为牙齿黑斑、龋洞、食物嵌塞痛。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重时可选择嵌体修复。日常建议使用含氟牙膏并定期口腔检查。
2、牙周炎
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，可能与牙结石堆积、吸烟等因素有关，通常表现为牙龈出血、口臭、牙槽骨吸收。治疗需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药，重度者需翻瓣手术。日常可使用冲牙器辅助清洁牙间隙。
3、牙齿敏感
牙齿敏感是牙本质暴露导致的短暂尖锐疼痛，可能与牙龈退缩、过度刷牙等因素有关，通常表现为冷热酸甜刺激痛。治疗可应用氟化钠甘油糊剂脱敏或使用抗敏感牙膏，缺损较大时需树脂充填。避免横向刷牙并使用软毛牙刷。
4、牙隐裂
牙隐裂是牙齿表面的微小裂纹，可能与咬硬物、夜磨牙等因素有关，通常表现为定点咬合痛、冷热刺激延长痛。治疗需调磨咬合高点后行全冠修复，裂纹达髓腔时需根管治疗。避免用患牙啃咬坚果类食物。
5、牙髓炎
牙髓炎是牙髓组织的炎症反应，可能与深龋未治疗、外伤等因素有关，通常表现为自发跳痛、夜间加重、放射性疼痛。治疗需开髓引流后行根管治疗，配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。急性期可冷敷缓解疼痛。
建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每年进行1-2次洁牙。出现持续疼痛或牙龈肿胀时应及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。饮食上减少碳酸饮料及高糖食物摄入，咀嚼硬物时注意双侧牙齿交替使用。夜间磨牙者需佩戴咬合垫保护牙齿。
