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儿童胃肠炎伴随发热可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、枯草杆菌二联活菌颗粒、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等药物。胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,需明确病因后针对性用药。
一、蒙脱石散
蒙脱石散适用于病毒性胃肠炎引起的腹泻,能吸附消化道内的病毒及毒素。该药物对轮状病毒、诺如病毒等病原体有固定抑制作用,可缓解水样便症状。使用时需注意与其他药物间隔两小时,避免影响药效。可能出现轻度便秘等不良反应。
二、口服补液盐散
口服补液盐散用于预防和治疗腹泻导致的脱水,能补充钠、钾、氯等电解质。适用于呕吐腹泻引起的轻中度脱水,可纠正体内水电解质紊乱。冲泡时需严格按比例配制,少量多次服用。肾功能不全患儿慎用。
三、枯草杆菌二联活菌颗粒
枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群失衡,改善细菌性胃肠炎伴随的腹胀、消化不良。所含活菌能抑制致病菌繁殖,修复肠黏膜屏障。需用温水送服避免高温破坏菌群活性,不建议与抗生素同服。
四、布洛芬混悬液
布洛芬混悬液适用于体温超过38.5℃的发热症状,通过抑制前列腺素合成发挥解热作用。对胃肠炎合并的炎症性发热有效,但可能刺激胃黏膜,建议餐后服用。脱水患儿需谨慎使用,用药期间注意监测尿量。
五、对乙酰氨基酚滴剂
对乙酰氨基酚滴剂用于婴幼儿退热,通过作用于下丘脑体温调节中枢起效。适用于不耐受布洛芬或存在脱水风险的患儿,肝脏代谢异常者禁用。需精确按体重计算剂量,24小时内用药不超过4次。
儿童胃肠炎发热期间应保持清淡饮食,选择米汤、面条等易消化食物,避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。注意补充水分预防脱水,每次呕吐后少量饮用口服补液盐。家长需密切观察精神状态、尿量及体温变化,若持续高热不退、呕吐物带血或出现嗜睡等症状,须立即就医。恢复期可逐步添加益生菌食品帮助肠道功能重建。
拔智齿后是否缝线需根据创口大小和出血情况决定,常见情况有创口较小无须缝合、复杂拔牙需缝合止血、存在感染风险时缝合、患者凝血功能异常时缝合。
1、创口较小无须缝合简单垂直生长的智齿拔除后创面小,通常压迫止血即可,术后注意24小时内避免漱口和进食硬物。
2、复杂拔牙需缝合横向阻生或骨埋伏智齿拔除后创面较大,缝合可帮助止血并促进愈合,可能与术中骨组织损伤、软组织撕裂有关,表现为持续性渗血或肿胀,可遵医嘱使用头孢克洛、甲硝唑等预防感染。
3、存在感染风险时缝合若拔牙窝与口腔相通或存在食物残渣滞留风险,缝合可降低感染概率,可能与口腔卫生不良、糖尿病等因素有关,表现为局部红肿疼痛,需配合使用阿莫西林、布洛芬等药物。
4、凝血异常时缝合患者有凝血功能障碍或服用抗凝药物时,缝合能有效控制出血,可能与血小板减少、华法林使用有关,表现为出血难以自止,需联合氨甲环酸等止血药物。
术后48小时内可冰敷减轻肿胀,选择温凉流质饮食,避免用吸管或剧烈吐唾动作,若出现剧烈疼痛或异常出血应及时复诊。