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经皮肾镜碎石取石术通常需要插管。手术中可能涉及输尿管导管、肾造瘘管等导管置入，主要用于引流尿液、辅助定位或术后减压，具体需根据结石位置、大小及术中情况决定。
1、输尿管导管术前常留置双J管扩张输尿管，便于术中器械进入，同时预防输尿管水肿导致的梗阻。
2、肾造瘘管术后留置肾造瘘管可引流残余碎石及血尿，通常保留数日至一周，拔除前需确认尿路通畅。
3、导尿管术中经尿道置入导尿管监测尿量，术后短期保留以观察出血情况，多数24-48小时内拔除。
4、特殊情况部分简单结石病例可能无须留置肾造瘘管，但需满足结石完全清除、无活动性出血等条件。
术后应保持导管清洁干燥，避免牵拉，遵医嘱定期复查影像学评估结石清除情况，同时增加饮水量预防复发。
频繁导尿可能引发泌尿系统感染、尿道损伤、前列腺炎或肾盂肾炎等疾病，可通过调整导尿频率、加强局部清洁、药物治疗及感染控制等方式缓解。
1、调整导尿频率减少导尿次数至每日不超过4次，避免导管反复刺激尿道黏膜。采用间歇导尿替代留置导尿，降低泌尿系统感染风险。
2、加强局部清洁每次导尿前后用生理盐水清洗会阴部，导尿操作需严格无菌。选择硅胶材质导尿管减少组织摩擦损伤。
3、药物治疗存在感染时需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓解症状。
4、感染控制出现发热或血尿需排查肾盂肾炎，进行尿培养后静脉输注抗生素。反复感染者需排查泌尿系统结构异常。
每日饮水保持2000毫升以上，避免憋尿。若腰痛持续或出现发热症状应立即就医进行尿液检测和影像学检查。
