健康知道
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肾结石的诊断通常需要通过影像学检查结合临床症状判断，主要方法有尿液检查、超声检查、CT扫描、X线检查等。
1、尿液检查：通过尿常规和尿培养检测红细胞、白细胞、结晶等异常成分，有助于判断是否存在泌尿系统感染或结石成分。
2、超声检查：无创且便捷的初筛手段，可发现直径超过5毫米的结石，但对输尿管中段结石检出率较低。
3、CT扫描：非增强CT是确诊金标准，能清晰显示结石位置、大小及是否合并肾积水，检出率超过95%。
4、X线检查：腹部平片适用于含钙结石的筛查，但容易受肠道气体干扰，对尿酸结石等透光性结石诊断价值有限。
确诊后需根据结石大小和位置选择排石治疗或手术干预，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
