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肾结石发作时需注意缓解疼痛、促进排石、预防复发及识别急症,主要措施包括多饮水、药物镇痛、调整饮食及及时就医。
1、多饮水每日饮水量保持2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出,避免饮用含糖饮料或浓茶。
2、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬或曲马多等镇痛药物缓解肾绞痛,不可自行调整剂量。
3、调整饮食限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少钠盐摄入,适量补充柑橘类水果以增加尿枸橼酸含量。
4、及时就医若出现持续剧烈腰痛、发热或血尿加重,需立即就诊排除尿路梗阻或感染等并发症。
发作期间避免剧烈运动,可尝试热敷腰部缓解痉挛,长期预防需定期复查泌尿系超声并监测尿液PH值。
体外碎石需注意术前评估、术中配合、术后护理及并发症预防四个方面。
1、术前评估需完善泌尿系超声或CT检查明确结石大小位置,评估肾功能及凝血功能,排除禁忌症如妊娠、严重心血管疾病等。
2、术中配合治疗时保持体位固定,根据医生指令调整呼吸,避免移动导致定位偏差,疼痛明显时可告知操作医生。
3、术后护理术后24小时多饮水促进碎石排出,观察尿液颜色变化,出现持续血尿或发热需及时复诊,避免剧烈运动。
4、并发症预防可能出现肾周血肿、输尿管石街等并发症,遵医嘱使用抗生素预防感染,必要时留置双J管保障尿路通畅。
碎石后建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸饮食,定期复查评估排石效果,残余结石需结合药物或二次碎石处理。