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输尿管结石手术方式主要有经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术。
1、输尿管镜碎石经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等方式粉碎结石，适用于中下段输尿管结石，具有创伤小、恢复快的特点。
2、经皮肾镜碎石在腰部建立微小通道置入肾镜，配合超声或激光碎石，适用于较大或复杂的上段输尿管结石，需全身麻醉但碎石效率较高。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径小于2厘米的输尿管结石，无须住院但需多次治疗，碎石后需配合排石药物。
4、腹腔镜取石在腹部打孔置入腹腔镜器械直接取出结石，适用于合并输尿管狭窄或嵌顿性结石，手术视野清晰但创伤相对较大。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况，出现发热或剧烈腰痛应及时就医。
体外碎石需注意术前评估、术中配合、术后护理及并发症预防四个方面。
1、术前评估需完善泌尿系超声或CT检查明确结石大小位置，评估肾功能及凝血功能，排除禁忌症如妊娠、严重心血管疾病等。
2、术中配合治疗时保持体位固定，根据医生指令调整呼吸，避免移动导致定位偏差，疼痛明显时可告知操作医生。
3、术后护理术后24小时多饮水促进碎石排出，观察尿液颜色变化，出现持续血尿或发热需及时复诊，避免剧烈运动。
4、并发症预防可能出现肾周血肿、输尿管石街等并发症，遵医嘱使用抗生素预防感染，必要时留置双J管保障尿路通畅。
碎石后建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸饮食，定期复查评估排石效果，残余结石需结合药物或二次碎石处理。
