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肾结石可能引起肾积水、肾功能损伤、尿路感染、慢性肾病等影响,严重时可导致肾衰竭。
1、肾积水结石阻塞尿路导致尿液滞留,引发肾盂压力升高。轻度积水解除梗阻后可恢复,严重者需手术引流。
2、肾功能损伤长期结石刺激导致肾实质纤维化,肾小球滤过率下降。需通过体外碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
3、尿路感染结石表面易滋生细菌,引发肾盂肾炎。表现为发热、腰痛,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
4、慢性肾病反复结石发作可导致肾单位不可逆损害,最终发展为慢性肾病。需定期监测肌酐清除率,必要时进行透析治疗。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声评估肾功能变化。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜,表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛,导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉,配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染,出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤,产生钝痛感。通常2-3天自行缓解,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。