健康知道
| 1人回答 | 94次阅读
慢性肾脏病二期发展到尿毒症的时间通常为5-20年，实际进展速度受到基础疾病控制、血压管理、蛋白尿程度、合并症干预等多种因素的影响。
1、基础疾病控制糖尿病或高血压等原发病控制不佳会加速肾功能恶化。建议定期监测血糖血压，遵医嘱使用二甲双胍、缬沙坦等药物延缓进展。
2、血压管理持续高血压会加重肾小球损伤。需将血压控制在130/80mmHg以下，常用降压药包括氨氯地平、厄贝沙坦等。
3、蛋白尿程度24小时尿蛋白超过1克提示预后不良。可采用ACEI/ARB类药物如培哚普利、氯沙坦减少蛋白漏出。
4、合并症干预贫血、酸中毒等并发症会促进肾功能下降。需纠正血红蛋白低于110g/L的情况，必要时使用促红细胞生成素。
建议每3-6个月复查肾功能指标，限制每日蛋白质摄入量为0.8g/kg，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
