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低钾血症会对心脏有什么危害

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低钾血症会对心脏有什么危害

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

低钾血症可能诱发心律失常、心肌收缩力下降、心脏传导阻滞甚至心搏骤停,严重程度与血钾水平相关。

1、心律失常

血钾低于3.5mmol/L时心肌细胞静息电位异常,易引发室性早搏、房颤等。轻度可通过口服氯化钾缓释片纠正,严重需静脉补钾。

2、心肌收缩力减弱

钾离子缺乏影响心肌细胞兴奋-收缩耦联,表现为乏力、血压下降。需监测心电图变化,同时补充门冬氨酸钾镁等电解质制剂。

3、传导阻滞

重度低钾可抑制窦房结功能,出现窦性心动过缓或房室传导阻滞。急诊处理需心电监护下缓慢静脉补钾,避免诱发高钾血症。

4、心搏骤停

血钾低于2.5mmol/L时T波低平、U波增高,可能进展为尖端扭转型室速。需立即在ICU进行心肺复苏联合高浓度补钾治疗。

日常需多摄入香蕉、菠菜等高钾食物,服用利尿剂者应定期监测血钾。出现心慌、晕厥等症状须即刻就医。

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