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慢性肾功能衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起，需通过控制原发病、药物治疗、透析或肾移植等方式干预。
1. 糖尿病肾病长期血糖控制不佳导致肾小球硬化，表现为蛋白尿和血肌酐升高。治疗需使用降糖药如二甲双胍、胰岛素，配合ACEI类降压药延缓进展。
2. 高血压肾损害持续高血压引起肾小动脉硬化，可能出现夜尿增多和肾小球滤过率下降。常用钙拮抗剂氨氯地平联合ARB类药物缬沙坦控制血压。
3. 慢性肾小球肾炎免疫异常导致肾小球损伤，典型症状为血尿和水肿。需采用糖皮质激素泼尼松联合免疫抑制剂环磷酰胺治疗。
4. 多囊肾遗传性因素引发的肾脏囊性病变，伴随腰痛和高血压。治疗以控制并发症为主，终末期需肾脏替代治疗。
建议低盐优质蛋白饮食，定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
肾小球滤过率可通过血肌酐检测、胱抑素C检测、放射性核素肾动态显像、内生肌酐清除率测定等方法评估。
1、血肌酐检测：通过抽取静脉血检测血清肌酐水平，结合年龄、性别、体重等参数计算估算值，操作简便但易受肌肉量影响。
2、胱抑素C检测：检测血液中胱抑素C浓度评估肾功能，该指标不受肌肉量或饮食干扰，对早期肾功能损伤更敏感。
3、核素显像：静脉注射锝标记显像剂后，用γ相机捕捉肾脏代谢影像，可直接测定分肾肾小球滤过率，结果最准确但费用较高。
4、内生肌酐清除率：需收集24小时尿液并同步采血，通过肌酐排泄率计算真实滤过率，结果可靠但操作繁琐。
建议根据临床需求选择检查方式，检测前避免剧烈运动和高蛋白饮食，肾功能异常者需定期复查并监测血压变化。
