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孕晚期胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动减少、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起，可通过胎心监护、超声检查等方式评估胎儿状况。
1. 胎儿睡眠周期胎儿在孕晚期会形成规律睡眠周期，持续睡眠时胎动减少属正常现象。建议孕妇选择餐后1小时侧卧位专注计数胎动，若2小时内胎动≥10次则无需干预。
2. 孕妇活动减少孕妇久坐或卧床会减少胎儿活动空间，导致感知胎动减弱。建议每日进行适度散步、孕妇瑜伽等低强度运动，避免长时间保持同一姿势。
3. 胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、糖尿病等母体疾病有关，表现为胎动逐渐减少伴胎儿生长受限。需通过脐血流监测评估胎盘功能，必要时使用低分子肝素改善胎盘循环。
4. 胎儿宫内窘迫常与脐带绕颈、羊水过少等因素相关，表现为胎动突然减少或消失。需立即进行胎心监护和生物物理评分，必要时采取吸氧、改变体位或紧急剖宫产。
建议孕妇每日固定时间记录胎动，选择左侧卧位监测，避免高糖饮食影响胎儿活动节律，发现异常及时就医评估。
月经与流产的鉴别主要依据出血量、腹痛程度、妊娠相关症状及辅助检查结果。关键判断点包括出血特征、妊娠试验结果、超声检查及伴随症状。
1. 出血特征月经出血通常规律且量稳定，颜色鲜红至暗红；流产出血常突然增多，伴随血块或组织物排出，颜色可能呈鲜红或棕褐色。
2. 妊娠症状流产多伴有早孕反应消失或减轻，如乳房胀痛缓解、恶心减退；月经无此类变化，但可能伴随经前综合征。
3. 腹痛差异月经腹痛多为下腹坠胀感，呈周期性；流产腹痛常为持续性绞痛，可能向腰骶部放射，强度超过痛经。
4. 医学检查妊娠试验阳性或超声显示宫内妊娠物残留可确诊流产；月经期这两项检查均为阴性，子宫内膜呈正常脱落状态。
出现异常出血或疑似妊娠相关症状时，建议立即进行尿妊娠试验并就医检查，避免剧烈运动，记录出血起止时间及伴随症状以供医生参考。
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