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月经与流产的鉴别主要依据出血量、腹痛程度、妊娠相关症状及辅助检查结果。关键判断点包括出血特征、妊娠试验结果、超声检查及伴随症状。
1. 出血特征月经出血通常规律且量稳定，颜色鲜红至暗红；流产出血常突然增多，伴随血块或组织物排出，颜色可能呈鲜红或棕褐色。
2. 妊娠症状流产多伴有早孕反应消失或减轻，如乳房胀痛缓解、恶心减退；月经无此类变化，但可能伴随经前综合征。
3. 腹痛差异月经腹痛多为下腹坠胀感，呈周期性；流产腹痛常为持续性绞痛，可能向腰骶部放射，强度超过痛经。
4. 医学检查妊娠试验阳性或超声显示宫内妊娠物残留可确诊流产；月经期这两项检查均为阴性，子宫内膜呈正常脱落状态。
出现异常出血或疑似妊娠相关症状时，建议立即进行尿妊娠试验并就医检查，避免剧烈运动，记录出血起止时间及伴随症状以供医生参考。
人工流产前需完成血常规、凝血功能、妇科超声、传染病筛查四项基础检查，评估手术适应症并排除禁忌症。
1、血常规检测血红蛋白水平及白细胞计数，排查贫血或感染风险，严重贫血需先纠正再手术。
2、凝血功能评估凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间，预防术中异常出血，凝血功能障碍者需专科会诊。
3、妇科超声确认妊娠囊位置、大小及孕周，排除宫外孕，孕周超过10周需调整手术方案。
4、传染病筛查检测乙肝、梅毒、HIV等传染性疾病，阳性患者需采取特殊消毒防护措施。
术前需禁食6小时，携带检查报告及身份证明，穿着宽松衣物，有药物过敏史或慢性病史需提前告知医生。
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