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肾结石的疼痛症状主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛。
1、腰部钝痛结石早期可引起患侧腰部持续性隐痛或酸胀感，活动后可能加重，多与结石局部刺激有关。
2、阵发性绞痛结石移动时可引发典型肾绞痛，表现为突发性刀割样剧痛，常伴有面色苍白、冷汗等症状，疼痛多位于肋脊角。
3、放射痛疼痛可沿输尿管走向向下腹部、腹股沟或会阴部放射，男性可能放射至睾丸，女性可放射至大阴唇。
4、排尿痛结石进入膀胱或尿道时可出现排尿时尿道刺痛，可能伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或血尿时应立即就医。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
