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心衰与心绞痛是两种不同的心脏疾病，主要区别在于发病机制、临床表现及治疗原则。心衰指心脏泵血功能减退导致全身循环障碍，而心绞痛是冠状动脉供血不足引发的心肌短暂缺血。
1、发病机制
心衰主要由心肌损伤、心脏负荷过重或心脏结构异常导致，常见于高血压、冠心病等慢性病后期。心绞痛则因冠状动脉狭窄或痉挛造成心肌供血不足，多由动脉粥样硬化引起。
2、临床表现
心衰典型症状包括呼吸困难、下肢水肿和乏力，活动后加重，夜间可能出现阵发性呼吸困难。心绞痛以胸骨后压榨性疼痛为主，持续数分钟，劳累或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。
3、辅助检查
心衰诊断依赖超声心动图显示射血分数降低、BNP水平升高。心绞痛需通过心电图显示ST段压低或抬高，冠状动脉造影可明确血管狭窄程度。
4、并发症差异
心衰易合并心律失常、肾功能不全及肺部感染。心绞痛可能进展为心肌梗死，猝死风险较高。
5、治疗方向
心衰需长期使用利尿剂如呋塞米片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片改善预后。心绞痛急性期用硝酸甘油片缓解症状，稳定期需阿司匹林肠溶片抗血小板，必要时行支架植入术。
日常需控制钠盐摄入，戒烟限酒，监测体重变化。心衰患者应限制每日饮水量，心绞痛患者需避免剧烈运动。两类患者均需定期复查心电图、心脏超声，遵医嘱调整用药，出现胸痛加重或呼吸困难立即就医。
