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工业毒物中毒性周围神经病有什么症状

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工业毒物中毒性周围神经病有什么症状

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
工业毒物慢性中毒引起的周围神经病,多在接触毒物一定时间后,出现四肢远端对称性运动感觉神经病,表现为手足麻木、发凉、四肢呈手套袜套样的感觉减退。急性铊或砷中毒及有机磷中毒后迟发性周围神经病,可有显著的肢体疼痛和痛觉过敏,运动可同时受累,表现为肢体远端肌力减退、肌肉萎缩和足下垂、跟腱反射减低或消失。有一些工业毒物引起的周围神经病,因其对神经的损害有一定的选择性,临床表现具有某些特征,如丙烯酰胺中毒,肢体远端的帕氏小体和肌梭内螺旋神经末梢受累较早,因此震动觉和跟腱反射早期即消失。氯丙烯中毒神经病时,有明显的肢体远端痛觉和触觉障碍,而位置觉保存完好;二甲基氨基丙氰中毒时,选择性损害支配膀胱的神经而导致尿潴留;铊中毒时不仅出现四肢多发性神经病,而且出现视、动眼、三叉和面神经等多发性脑神经损害,临床出现眼睑下垂、复视和面肌麻痹等。

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接触被狗舔过的物品一般不会传染狂犬病,狂犬病传播主要通过被患病动物咬伤或抓伤导致皮肤破损,或黏膜接触病毒唾液。传播风险与唾液病毒量、接触方式、皮肤完整性等因素有关。

1、传播条件

狂犬病病毒需通过破损皮肤或黏膜侵入人体,完整皮肤接触污染物不会感染。

2、病毒存活

病毒在体外存活时间短,干燥环境下数分钟失活,物品表面残留唾液传染性极低。

3、暴露分级

世界卫生组织将接触完整皮肤归为I级暴露,无须处理;黏膜接触需评估后决定是否接种疫苗。

4、高危情形

若狗处于发病期且唾液接触开放性伤口,需立即用肥皂水冲洗并接种疫苗。

建议接触不明健康状况犬只唾液后,用流动清水冲洗接触部位15分钟,必要时咨询疾控中心。

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