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输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌、缓解炎症及碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：针对直径6-20毫米的结石，利用高能冲击波将结石粉碎，可能与输尿管局部水肿、结石硬度等因素有关，通常表现为腰痛加剧、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段结石或冲击波碎石失败者，通过尿道置入内镜激光碎石，可能与输尿管狭窄、息肉包裹等因素有关，需警惕术后发热、黏膜损伤等并发症。
4、经皮肾镜碎石：用于大于20毫米的肾盂输尿管连接部结石，建立经皮通道进行碎石取石，通常与解剖畸形、感染性结石相关，需监测出血和感染风险。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助排石，术后定期复查超声监测结石残留情况。
输卵管结石通过B超通常可以检出，准确性与结石大小、位置及设备分辨率有关，建议结合超声造影或CT进一步确诊。
1、B超检出率：高频超声对直径超过3毫米的输卵管结石检出率较高，典型表现为强回声团伴后方声影，但肠道气体干扰可能影响观察。
2、影响因素：肥胖患者腹壁脂肪层较厚时超声穿透力下降，结石位于输卵管间质部或峡部时易被周围组织掩盖。
3、辅助检查：经阴道超声可提高近端结石检出率，超声造影能动态观察输卵管通畅性，CT平扫对钙化结石敏感度接近100%。
4、鉴别诊断：需与输卵管钙化、陈旧性血块鉴别，若B超显示结石合并输卵管积水或盆腔粘连，提示可能存在慢性炎症。
发现疑似输卵管结石应完善尿常规、血钙磷检查，避免剧烈运动防止结石移位引发绞痛，每日饮水2000毫升以上有助于预防结石增大。
