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糖尿病肢体血管病变早期表现主要有肢体麻木、间歇性跛行、皮肤温度降低、足部脉搏减弱。
1、肢体麻木高血糖导致周围神经损伤，表现为对称性手足刺痛或蚁走感，夜间加重。建议控制血糖并遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。
2、间歇性跛行下肢动脉狭窄引发运动后肌肉酸痛，休息可缓解。需改善循环，可遵医嘱服用西洛他唑、贝前列素钠等血管扩张剂。
3、皮肤温度降低微循环障碍导致肢体远端供血不足，触诊皮温明显低于近端。可通过红外热成像检查评估，配合前列腺素E1制剂治疗。
4、足部脉搏减弱足背动脉或胫后动脉搏动减弱提示血管狭窄，需进行踝肱指数检测。严重者需血管造影评估是否需介入治疗。
患者应每日检查足部皮肤，选择宽松鞋袜，避免外伤，定期监测血糖及血管超声检查。
糖尿病引起的手脚发麻可通过控制血糖、营养神经、改善循环、物理治疗等方式缓解。该症状通常由长期高血糖、周围神经病变、微循环障碍、维生素缺乏等原因引起。
1、控制血糖持续高血糖会损伤周围神经，需通过口服降糖药如二甲双胍、格列美脲或胰岛素治疗，配合定期监测血糖，将糖化血红蛋白控制在合理范围。
2、营养神经周围神经病变可选用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等药物修复神经损伤，同时补充维生素B族改善神经代谢功能。
3、改善循环微循环障碍可能导致肢体末端供血不足，可使用前列地尔、贝前列素钠等血管扩张剂，配合适度运动促进血液循环。
4、物理治疗低频脉冲电刺激、红外线照射等理疗方式有助于缓解麻木感，每日温水泡脚并按摩手脚可改善局部感觉异常。
建议糖尿病患者每日检查手足皮肤状况，选择宽松透气的鞋袜，避免烫伤或外伤，发现溃疡感染需立即就医。
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