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输尿管肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。结石可能与尿钙过高有关,常伴有腰腹绞痛症状。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,利用冲击波将结石粉碎后自然排出。结石可能因尿路梗阻导致,多表现为血尿伴排尿困难。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管结石。反复结石发作患者需排查甲状旁腺功能亢进等病因。
结石患者应限制草酸含量高的菠菜等食物,适度控制钠盐摄入,术后定期复查预防复发。
B超能检查出尿道结石。尿道结石的影像学检查方法主要有B超、X线、CT等,B超对多数尿道结石具有较高检出率。
1、检查原理B超通过超声波反射成像,可显示结石的高回声影及后方声影,对直径超过3毫米的结石检出率较高。
2、适用部位B超对膀胱结石、后尿道结石检出效果较好,前尿道结石可能受耻骨遮挡影响显影。
3、检查优势B超无辐射、可重复进行,能同时评估肾积水等并发症,适合孕妇及儿童筛查。
4、检查局限肥胖患者或肠道积气可能干扰图像质量,尿酸结石等透X线结石可能漏诊。
建议检查前饮水充盈膀胱,配合医生变换体位以提高检出率,必要时需结合CT等进一步检查。