健康知道
| 1人回答 | 49次阅读
儿童IgA肾病在原发性肾小球疾病中较为常见，但整体发病率相对较低。IgA肾病是儿童慢性肾小球肾炎的主要类型之一，多见于学龄期及青少年，临床表现以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿为主，部分患儿可伴有蛋白尿、高血压或肾功能异常。
儿童IgA肾病的发病与遗传易感性、黏膜免疫异常、感染诱发等因素相关。典型病例常在呼吸道或消化道感染后1-3天出现血尿，称为"同步性血尿"。病理特征为肾小球系膜区IgA沉积，光镜下可见系膜细胞增生和基质扩张。多数患儿预后良好，但约20%-30%可能进展至慢性肾功能不全。诊断需结合临床表现、实验室检查及肾活检病理，其中肾活检是确诊金标准。治疗需根据病理分级和临床表现制定个体化方案，包括控制感染、血管紧张素转化酶抑制剂减少蛋白尿、糖皮质激素或免疫抑制剂等。日常需注意预防感染、低盐优质蛋白饮食、定期监测尿常规和肾功能。
家长应重视儿童反复血尿症状，避免擅自使用药物。建议保持规律作息，每日饮水量控制在1000-1500毫升，避免剧烈运动。饮食上限制钠盐摄入，每日不超过3克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。注意观察尿液颜色变化，记录每日尿量，每3-6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值。若出现眼睑浮肿、尿量减少或血压升高，应及时就诊肾内科专科。
