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肾激光碎石手术通常需要住院1-3天,实际住院时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等因素影响。
1、结石大小:直径小于2厘米的结石术后住院时间较短,超过2厘米的复杂结石可能延长观察期。
2、手术方式:经尿道输尿管镜碎石术住院时间较短,经皮肾镜取石术因创伤较大需延长住院。
3、恢复情况:术后无发热、血尿减轻且排尿通畅者可提前出院,存在感染或梗阻需延长治疗。
4、并发症风险:合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病患者需延长住院监测。
术后应多饮水促进排石,避免剧烈运动,遵医嘱复查超声确认结石排净情况。
肾结石疼痛可通过药物镇痛、物理缓解、补液排石、手术治疗等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、继发感染、代谢异常等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管痉挛。感染性结石需联用左氧氟沙星等抗生素。
2、物理缓解热敷患侧腰背部可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛。保持侧卧屈膝体位能降低输尿管张力,避免剧烈活动加重结石摩擦。
3、补液排石每日饮水超过2000毫升增加尿量冲刷结石,可配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。直径小于6毫米的结石可能随尿液自然排出。
4、手术治疗顽固性疼痛或结石大于10毫米需行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。手术指征包括持续肾积水、反复尿路感染、肾功能受损等。
急性发作期应禁食高草酸食物如菠菜,恢复期每日保持适量跳跃运动促进残石排出,定期复查泌尿系超声监测结石情况。