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早期肺动脉高压症状

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早期肺动脉高压症状

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
早期肺动脉高压的患者症状并不是很明显,患者早期没有特异性临床表现,其最常见症状为活动后气促,其他症状包括乏力、头晕、胸痛、胸闷、心悸、黑矇、晕厥等。可能会在运动以后出现胸闷、气短等情况的发生,有一些患者就会出现紫绀,或者是出现杵状指等情况的发生。但随着疾病逐渐的发展,患者就会出现心力衰竭的症状,比如下肢水肿、呼吸困难、颈静脉怒张,胸水、腹水,或者是消化道淤血等症状和体征的,一定要引起重视。肺动脉高压又称肺高血压,是由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理生理状态。其分类较多,病因广泛,部分肺动脉高压的病因仍不明确。肺动脉高压是一类预后不良的疾病,一经诊断,通常很难治愈,且病情严重者可有生命危险。肺动脉高压的患者要尽早的到正规的医院进行详细的检查,包括心电图的检测,超声心动图的检测,胸部X线的检测,以及实验室的检测。找到病因以后要针对病因来进行对症治疗。如果患者一旦出现了心衰的症状,就要积极的应用利尿剂,强心剂来进行治疗。肺动脉高压的患者应注意事项有很多,要定期到医院做好复查的工作,应注意多休息,避免参加一些过重的体力劳动,要按照医生的指导,正确的使用一些抗感染的药物进行治疗。要保持一个良好的心情,避免紧张。饮食还应注意吃一些润肺的食物,不能吃辛辣刺激油腻的食品,防止会加重病情,肺动脉高血压应注意做好保暖,防止受凉。

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脉搏超过120次/分钟可能存在危险,具体风险需结合诱因和基础疾病判断。健康成年人剧烈运动后可能出现短暂性心动过速,但静息状态下持续心率过快可能提示贫血、甲状腺功能亢进、心律失常或心力衰竭等疾病。

健康人群在运动、情绪激动或饮用含咖啡因饮料后,心率可能暂时升至120次/分钟以上,这种生理性反应通常随诱因消除而缓解。妊娠中晚期女性因血容量增加也可能出现代偿性心率增快。这类情况可通过休息、深呼吸等方式观察1-2小时,多数可自行恢复正常。但若伴随胸闷、头晕或视物模糊等症状,或存在心血管疾病史者出现异常心率,则需考虑病理性因素。未经控制的高血压患者持续心率过快可能加重心脏负荷,房颤患者可能出现心室率失控,而急性失血或严重感染导致的心动过速往往是循环代偿的危急信号。

静息状态下不明原因的心率持续超过120次/分钟,特别是伴随血压波动、意识改变或呼吸困难时,需警惕恶性心律失常、急性冠脉综合征或肺栓塞等急症。老年人群及糖尿病患者对心率增快的耐受性更差,易诱发心脑血管事件。某些药物副作用如支气管扩张剂、抗抑郁药也可能导致药物性心动过速。儿童出现异常心率增快时,家长需注意观察是否伴有发热、脱水或先天性心脏病体征。

建议日常监测静息心率,测量前需静坐5分钟。发现异常心率时避免剧烈活动,可尝试valsalva动作调节自主神经功能。既往有心脏病史者应定期复查动态心电图,控制基础疾病。若静息心率持续超过100次/分钟或突发心悸伴晕厥,应立即就医进行心电图、心肌酶谱等检查。日常注意限制咖啡因摄入,保证充足睡眠,肥胖人群需逐步减重以降低心脏负荷。

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