| 1人回答 | 73次阅读
乳腺癌一期是指肿瘤直径不超过2厘米且未扩散至淋巴结的早期乳腺癌阶段,属于预后较好的分期。乳腺癌分期主要有临床分期和病理分期两种方式,一期乳腺癌可通过手术切除、放疗、内分泌治疗等方式干预。
一期乳腺癌的肿瘤局限于乳腺组织内,直径通常为1-2厘米,影像学检查显示边界相对清晰。肿瘤细胞尚未突破基底膜向周围浸润,组织学分级多为低至中度恶性。部分患者可能伴随乳头溢液或皮肤轻微凹陷,但无典型橘皮样改变。
此阶段肿瘤细胞未转移至腋窝淋巴结,通过超声或活检确认淋巴结无肿大迹象。前哨淋巴结活检结果呈阴性是分期的重要依据,少数情况下可能存在微转移灶但临床难以检测。
一期乳腺癌常见激素受体阳性型,雌激素受体或孕激素受体表达率较高。HER2阳性型约占一定比例,三阴性乳腺癌在此阶段较少见。分子分型直接影响后续内分泌治疗或靶向治疗的选择。
乳腺X线摄影可显示微小钙化灶,超声检查有助于判断肿瘤边界和血流信号。核磁共振对多灶性病变敏感度高,空心针穿刺活检能明确病理类型。部分患者需进行BRCA基因检测评估遗传风险。
保乳手术联合放疗是主要治疗方式,全乳切除适用于肿瘤位置特殊者。术后根据分子分型使用他莫昔芬片、来曲唑片等内分泌药物,或曲妥珠单抗注射液等靶向治疗。化疗多用于高风险患者,方案常包含多西他赛注射液。
乳腺癌一期患者术后需定期进行乳腺超声和肿瘤标志物监测,保持均衡饮食并控制体重。适当进行有氧运动有助于改善免疫功能,避免使用含雌激素的保健品。心理疏导可帮助缓解确诊后的情绪压力,建议加入患者互助组织获取社会支持。出现新发肿块或骨痛等症状时应及时复诊。