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左边肾胀痛是怎么回事

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左边肾胀痛是怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

左边肾胀痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、多囊肾等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、物理理疗、手术干预等方式缓解。

1、泌尿系结石

结石移动刺激肾盂导致钝痛,常伴血尿及排尿困难。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物,体外冲击波碎石适用于较大结石。

2、肾盂肾炎

细菌感染引发肾实质炎症,表现为发热伴叩击痛。需用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片控制感染,严重者需静脉输液治疗。

3、腰肌劳损

久坐或姿势不当造成肌肉痉挛,疼痛与体位相关。建议热敷配合布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

4、多囊肾

遗传性囊肿压迫肾组织引发胀痛,超声可确诊。需控制血压用缬沙坦胶囊,合并感染时加用阿莫西林克拉维酸钾片,巨大囊肿需穿刺引流。

出现持续肾区胀痛应完善尿常规及影像学检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量,急性发作时可采用蜷缩体位减轻疼痛。

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尿结石导致排尿困难可通过大量饮水、药物缓解、体外碎石、手术治疗等方式改善。尿结石阻塞尿道通常由结石体积过大、尿道炎症、前列腺增生、先天性尿道狭窄等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,但肾绞痛发作时需暂停运动。

2、药物缓解

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠能减轻水肿,解痉药如山莨菪碱可缓解痉挛性疼痛。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎,术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物排石治疗。

4、手术治疗

经尿道输尿管镜取石适用于中下段结石,经皮肾镜适合复杂肾结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

出现完全无尿、持续剧烈腰痛或发热症状时需急诊处理,日常应限制高草酸食物摄入,保持每日尿量在2000毫升以上。