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食物中毒上吐下泻怎么办

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食物中毒上吐下泻怎么办

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

食物中毒上吐下泻可通过禁食补液、口服补液盐、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、诺氟沙星胶囊等方式治疗。食物中毒通常由细菌感染、毒素刺激、病毒侵袭、化学物质污染、过敏反应等原因引起。

1、禁食补液

急性期需禁食4-6小时避免刺激胃肠,少量多次饮用温开水或淡盐水补充水分。每10分钟饮用50-100毫升液体,观察排尿情况判断脱水程度。若出现尿量减少、眼窝凹陷等脱水表现,需立即就医静脉补液。

2、口服补液盐

口服补液盐散可纠正电解质紊乱,适用于轻度脱水患者。将整袋补液盐溶解于250毫升温开水中,分次服用直至症状缓解。注意不可用饮料或果汁冲服,糖尿病及肾功能不全者慎用。

3、蒙脱石散

蒙脱石散能吸附肠道毒素并保护黏膜,适用于水样便患者。成人每次1袋用50毫升温水冲服,每日不超过3次。该药可能引起便秘,症状缓解后应停用,不可与抗生素同服。

4、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群,适用于抗生素相关性腹泻。需用40℃以下温水送服,避免与抗菌药物同时使用。部分患者可能出现腹胀等不适,通常2-3天后自行缓解。

5、诺氟沙星胶囊

诺氟沙星胶囊用于细菌性食物中毒,对沙门氏菌等革兰阴性菌有效。18岁以下人群及孕妇禁用,服药期间应避免阳光直射。若出现皮疹、关节痛等不良反应需立即停药就医。

恢复期应从米汤、藕粉等流食逐步过渡到正常饮食,避免油腻及高纤维食物。注意观察体温及大便性状,若持续呕吐超过12小时、便血或意识模糊需急诊处理。日常需加强食品卫生管理,生熟分开存放,海鲜肉类彻底加热,剩余食物冷藏不超过24小时。出现群体性食物中毒事件应及时上报疾控部门。

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推荐 黄疸查血查什么项目

黄疸查血通常需要检查肝功能、血常规、胆红素代谢、肝炎病毒血清学、凝血功能等项目。黄疸可能与肝胆疾病、溶血性疾病、遗传代谢异常等因素有关,需结合检查结果明确病因。

1、肝功能

肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标,可反映肝细胞损伤程度和胆汁淤积情况。急性肝炎时转氨酶显著升高,胆道梗阻时碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶明显增高。肝功能异常可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等引起。

2、血常规

血常规可检测红细胞、血红蛋白、网织红细胞等参数,帮助判断是否存在溶血性贫血。溶血性疾病如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血会导致间接胆红素升高。血常规还能发现感染相关的白细胞异常,辅助诊断败血症等感染性疾病引起的黄疸。

3、胆红素代谢

血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素测定是黄疸诊断的核心指标。直接胆红素升高提示胆汁排泄障碍,见于胆管结石、胆管癌等梗阻性疾病。间接胆红素增高多见于溶血性疾病或遗传性非溶血性黄疸。尿胆原和尿胆红素检测有助于鉴别黄疸类型。

4、肝炎病毒血清学

甲型、乙型、丙型、戊型肝炎病毒抗体和抗原检测可明确病毒性肝炎病因。乙型肝炎表面抗原阳性提示现症感染,丙型肝炎抗体阳性需进一步检测HCV RNA。病毒性肝炎是导致肝细胞性黄疸的常见原因,血清学检查对病因诊断和治疗选择有重要价值。

5、凝血功能

凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等凝血功能检查可评估肝脏合成功能。严重肝病时肝脏合成凝血因子能力下降,导致凝血时间延长。凝血功能异常提示肝损伤较重,常见于肝硬化、急性肝衰竭等疾病,需要及时干预。

出现黄疸时应避免高脂饮食,限制动物内脏、肥肉等富含胆固醇的食物摄入,适量补充优质蛋白和维生素。注意观察尿液和大便颜色变化,如发现陶土样大便或浓茶色尿液应及时就医。避免自行服用可能损伤肝脏的药物,戒酒并保持规律作息,有助于肝功能恢复。建议在医生指导下完善相关检查,明确诊断后针对性治疗。

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