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化脓性阑尾炎可能引发局限性腹膜炎、脓毒血症、肠梗阻及感染性休克等危害,需及时干预避免病情恶化。
1、腹膜炎:炎症扩散至腹膜导致局部化脓,表现为持续性腹痛、肌紧张。需静脉注射抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑,严重时手术引流。
2、脓毒血症:细菌入血引发全身感染,伴随高热、寒战。需联合使用美罗培南、万古霉素等广谱抗生素,并行液体复苏治疗。
3、肠梗阻:炎性粘连或脓肿压迫肠管,引起呕吐、腹胀。需禁食胃肠减压,必要时手术松解粘连或切除坏死肠段。
4、感染性休克:毒素导致循环衰竭,出现血压下降、意识模糊。需ICU监护,使用血管活性药物如去甲肾上腺素联合抗感染治疗。
术后应避免剧烈运动,逐步恢复流质饮食,定期复查血常规及腹部超声评估恢复情况。
阑尾炎微创手术疤痕通常为1-3个直径5-10毫米的微小痕迹,实际形态受切口数量、缝合技术、术后护理和个人体质影响。
1、切口数量三孔法腹腔镜手术会留下三个疤痕,单孔腹腔镜手术仅有一个脐部隐蔽疤痕。
2、缝合技术皮内缝合可使疤痕呈细线状,传统缝线可能留下蜈蚣状痕迹,可吸收线减少拆线刺激。
3、术后护理早期使用硅酮敷料抑制增生,避免抓挠和阳光直射,感染会导致疤痕增宽或色素沉着。
4、个人体质疤痕体质者易形成增生性瘢痕,胶原代谢异常人群可能出现凹陷性疤痕。
术后三个月内避免剧烈运动摩擦伤口,疤痕稳定期可考虑激光或药物淡化处理。