禚洪庆
山东省立医院
副主任医师
拔牙是否疼痛主要取决于疼痛管理、孩子的情绪、自身的牙齿情况等，现代牙科技术可以通过局部麻醉、心理干预等方法有效减少拔牙过程中的疼痛。
1、疼痛管理：
拔牙前，牙医通常会使用局部麻醉来减轻疼痛，注射时可能会有轻微的不适感，但整个拔牙过程通常不会感到明显疼痛。对于特别紧张的孩子，还可以通过笑气镇静或轻度静脉镇静等方式帮助舒缓情绪，让过程更顺利。如果是乳牙自然脱落接近拔牙时，只要牙根基本吸收，则无需使用麻醉。
2、牙齿情况：
如果是乳牙拔除，通常因为乳牙根已经被恒牙萌出所吸收，拔除时不涉及大量神经，因此疼痛感较低。而如果是因为龋齿、牙根感染等问题需要拔牙，可能伴随一定炎症，此时治疗前可能有少量疼痛。但牙医会先对炎症进行处理，通过适当的药物抗感染后再拔除牙齿，以减少疼痛和拔牙过程的风险。
3、孩子情绪：
孩子的疼痛感知很大程度受情绪影响。许多孩子对牙医抱有恐惧心理，可能会放大对疼痛的感受。家长可以提前与孩子沟通，向孩子解释拔牙过程，并可使用绘本或简单的动画帮助孩子了解，鼓励他们配合牙医操作。如果牙医对儿童心理比较有经验，还会通过互动、幽默缓解孩子的不安。
对于怕疼的孩子，家长需提前选择专业的儿童牙科诊所，和医生充分沟通。通过选择合适的方法和情境不仅能缓解疼痛，还能为孩子建立对牙科就诊的正确认知，避免形成长期的"就医恐惧"心理。
